截止目前，該縣2018年實(shí)施綜合醫(yī)保補(bǔ)充保險(xiǎn)“1579”政策以來(lái)共兌付補(bǔ)助資金507萬(wàn)元，大病綜合補(bǔ)償比由實(shí)施前的58.2%提高到75%，切實(shí)降低了居民住院醫(yī)療費(fèi)用的支出負(fù)擔(dān)。

一是出臺(tái)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。補(bǔ)償對(duì)象年度內(nèi)住院治療的合規(guī)費(fèi)用，經(jīng)新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助后，實(shí)行“1579”再補(bǔ)償。即：累計(jì)自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)1萬(wàn)元以上的，對(duì)超過(guò)部分分段給予再補(bǔ)償，分段再補(bǔ)償比例為：1～3萬(wàn)元（含3萬(wàn)元）再補(bǔ)償50%，3～6萬(wàn)元（含6萬(wàn)元）再補(bǔ)償70%，6萬(wàn)元以上再補(bǔ)償90%，年度再補(bǔ)償實(shí)行20萬(wàn)元封頂。

二是整合結(jié)算功能。在全省率先實(shí)現(xiàn)與民政救助系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享，實(shí)行新農(nóng)合基本保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助和“1579”“一站式”結(jié)算，即在新農(nóng)合信息系統(tǒng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，增加民政救助和“1579”等綜合醫(yī)保結(jié)算功能模塊，并對(duì)民政救助的五保、低保、重點(diǎn)優(yōu)撫和計(jì)生特扶對(duì)象分別進(jìn)行身份識(shí)別，同步計(jì)算新農(nóng)合基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助和“1579”各類補(bǔ)償，徹底解決了群眾看病多頭多地報(bào)銷的老大難問(wèn)題。

三是嚴(yán)格資金監(jiān)管。推行新農(nóng)合總額預(yù)算和按病種付費(fèi)政策等支付方式改革，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制不合理醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)。定期統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)藥費(fèi)用重點(diǎn)運(yùn)行指標(biāo)情況，落實(shí)綜合醫(yī)保信息公開(kāi)公示制度。組織開(kāi)展督查暗訪和病歷評(píng)審，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)費(fèi)用以及次均三費(fèi)超標(biāo)費(fèi)用按規(guī)定從醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付款中予以核減，截止目前已扣除醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)費(fèi)用398.3萬(wàn)元。